La Periostitis

En muchas ocasiones es común  escuchar al deportista consultar por “dolor en las espinillas”, el cual es muy inespecífico o también un dolor por esfuerzo en el borde medial de la tibia: los mas importante es definir la posición anatómica del dolor para realizar el diagnostico con un origen preciso y anatómico de la patología. Este padecimiento es frecuente en las deportes con carrera.

La Periostitis es una inflamación del periostio, el cual es un tejido que separa al hueso del musculo. Esta lesión es muy común entre los corredores pero afecta con mucha frecuencia a los futbolistas y suele manifestarse a nivel de la tibia en su porción inferior o espinilla como se le conoce.

La Periostitis se manifiesta como un dolor difuso de aparición indiciosa que inicia al realizar la actividad física deportiva ya sea como correr o saltar; lo más común es que se manifieste en ambas piernas pero puede aparecer en solo una de ellas.

Un excesivo trabajo físico produce una inflamación del periostio al ser comprimido por la musculatura de la pantorrilla al realizar trabajo de carrera o de salto y al aumentar dichos movimientos por la exigencia del deporte el dolor aumenta al punto que el deportista es incapaz de continuar en la competencia. Otras causas son: excesivo crecimiento de la musculatura de la pantorrilla, trauma directo, uso de calzado inadecuado, una superficie de apoyo dura y alteraciones en la biomecánica del pie.

Se debe realizar un diagnostico diferencial con: síndrome compartimental crónico, fracturas por estrés, enfermedades vasculares, síndromes de compresión nerviosa, hernias musculares, dolor muscular de inicio tardío y otros menos frecuentes como: inestabilidad tibioperoneal, trastornos musculares metabólicos, infecciones o tumores.

El tratamiento una vez hecho el diagnóstico  es el reposo de la extremidad afectado; hay que modificar las actividades que causan dolor, reduciendo la duración, distancia o intensidad de la misma. Se recomiendan los masajes con hielo tres o cuatro veces al día y el uso de los antiinflamatorios no esteroideos los cuales disminuyen dolor y la inflamación. El uso de plantillas está indicado si se presentan desalineación del pie o de la marcha.

Los más importante para la recuperación de la lesión es la valoración pronta y oportuna por un médico y no dejar que la misma evolucione a un punto de cronicidad que podría llevar a una fractura por estrés u otra lesión por uso excesivo.